正确答案: D

十二指肠球部溃疡并穿孔

题目：男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

解析：患者有饥饿痛和夜间痛，进食和抗酸药治疗有效，提示十二指肠溃疡；突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，查体示弥漫性腹膜炎，提示溃疡穿孔，本体答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列说法正确的是（ ）

胆囊管损伤宜行胆囊切除术

胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合

解析：胆囊管损伤宜行胆囊切除术，胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合，一定注意不能将T管从原裂伤处置入，以免术后狭窄，本题正确答案选择BC。

[多选题]下列有关超声检查特点的叙述，错误的是

无创伤，无痛苦，但有电离辐射

需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像

对骨骼、肠管的检查较佳

超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系

解析：超声可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注的情况，其他选项的描述错误。

[多选题]易合并出血的溃疡是

十二指肠球部后壁溃疡

应激性溃疡

球后溃疡

解析：易合并出血的溃疡是十二指肠球部后壁溃疡而不是前壁，因十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。本题答案选择ACDE。

[多选题]DIC时会出现

APTT延长

DD阳性

PT延长

[多选题]术后脑卒中的危险因素包括

老年

高血压

糖尿病

吸烟

冠状动脉疾病

解析：围术期脑卒中不常见，80%发生于术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。

[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸

肝：进展期时呈黄疸，神志不清

胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀

肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津