正确答案: D

脾破裂

题目：男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

解析：上腹部撞伤，左肋膈角区叩痛(+)，按位置应为脾破裂。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[多选题]在外科临床上MODS常继发于

严重损伤并发休克和感染

严重的急腹症

腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

心搏、呼吸骤停复苏术后

妇产科急症

解析：1、各种外科感染引起的脓毒症；2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；3、各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；5、合并脏器坏死或感染的急腹症；6、输血、输液、药物或机械通气；7、患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能地下等。