正确答案: ABCDEFG
血清PSA测定 肌酐 血红蛋白 肝功能 前列腺超声 胸部X线片 骨扫描
题目: 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
解析:盆腔MRI主要是显示癌肿侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结,在上述手术术后的随诊中不需要检查,答案选择ABCDEFG。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可造成下肢浅静脉曲张的病变有
动静脉瘘
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
下肢深静脉血栓形成
解析:A因动脉血直接流入静脉,造成静脉高压,久之引起浅静脉曲张;C、E均可造成下肢静脉压升高,引发浅静脉曲张;B可引起病变浅静脉闭塞,不会造成曲张。D最终可致"象皮腿",但不会引起浅静脉曲张。
[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术
肝外存在难以根治的恶性肿瘤
存在难以控制的感染
酒精性肝硬化,但难以戒除酗酒
解析:有以下情况的患者不宜做肝移植:肝外存在难以根治的恶性肿瘤;存在难于控制的感染;难以戒除的酗酒或吸毒者;患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变;有难以控制的心理变态或精神疾病,本题答案选择ABD。
[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的
搏动性肿物是最典型的临床表现
颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人
[多选题]胰腺损伤的特点
不易早期发现
常并发胰瘘
影响消化功能
上腹部可有压痛和肌紧张
解析:胰腺损伤患者一般需经过8~12小时才出现症状,其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血,尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状,随着病情发展,患者可出现进行性腹胀,上腹疼痛加剧,并放射至肩背部,可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症,本题答案选择ABCD。
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
八纲辨证