正确答案: C

食管镜检查及组织活检

题目：男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。

解析：疑是食管癌，首选的检查是食管镜，可以直接观察病变部位，同时可取组织活检，答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于尿FDP的说法，正确的是

肾肿瘤时阳性

原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

弥散性血管内凝血时阳性

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

成人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2～1.5g/Kg，在应激、创伤时其需要量会增加。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有

AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d

AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现

大小肠普遍胀气

溢出样呕吐

全腹胀

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。依据上述，本题答案选择CDE。

[多选题]患者男性，23岁，因无痛性便血一月余入院，为鲜红色，无黑便，呕血，患者体查：心肺腹未见明显异常，在外未行特殊处理。患者应不考虑下列哪些疾病

结肠癌

肛裂

肛瘘

肛窦

[多选题]储尿期膀胱功能主要包括

逼尿肌活动性

膀胱感觉

膀胱容量

顺应性

解析：储尿期膀胱功能主要包括逼尿肌活动性、膀胱感觉、膀胱容量、顺应性

[多选题]下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成

高选择性迷走神经切断术

反流性食管炎胃底折叠术

胃空肠吻合术

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

胃癌根治术

[多选题]可引起幽门梗阻的病因有（ ）

幽门管良性溃疡

十二指肠球部溃疡瘢痕形成

幽门管癌

胃窦癌

胃黏膜脱垂

解析：在给出的答案中均是幽门梗阻的病因。