正确答案: A
十二指肠
题目:男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
解析:胰腺损伤,特别是在胰头部位损伤时,常合并十二指肠损伤,答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
一部分人无症状
可引起性质不一的疼痛
腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。
[多选题]脂溶性维生素包括
维生素A
维生素K
维生素D
维生素E
解析:脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
[多选题]上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于
出血部位
出血速度
出血量
解析:上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于出血部位、出血速度和出血量,本题答案选择ABC。
[多选题]关于小肠肿瘤治疗,下列哪些是正确的
均应手术切除
小的良性肿瘤可予局部切除
大的良性肿瘤可予部分肠切除
恶性肿瘤需做根治性切除
解析:小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[多选题]初期复苏的主要任务是
保持呼吸道通畅
有效的人工呼吸
建立有效的人工循环
解析:初期复苏的主要任务保持呼吸道通畅、有效的人工呼吸、建立有效的人工循环、迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的氧合血液灌流
[多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有
漏尿
急性肠梗阻
肠瘘
结(回)肠袢坏死
解析:膀胱全切肠道代膀胱术后并发症有肠梗阻、漏尿、夜间遗尿、肾积水、肠瘘、结(回)肠袢坏死等,答案选择ACDE。
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
身侧边