正确答案: D

脾栓塞

题目：病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

生殖系统肿瘤

乳腺肿瘤

神经内分泌系统肿瘤

放疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制

[多选题]关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（ ）

分为4类：左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎

近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降

老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升

器械相关的感染性心内膜炎日益常见

[多选题]二尖瓣狭窄体征包括

心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

Graham－steell杂音

心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

[多选题]原发性心肌病中，可以介导心肌间质血管内皮细胞和心肌细胞损伤的细胞因子有（ ）

肿瘤坏死因子-α

白介素-1

白介素-2

白介素-6

血清白介素-2受体

[多选题]长期服用可能诱发糖代谢异常的降压药物有

利尿剂

β受体阻滞剂

[多选题]急性心力衰竭的诊断包括

心电图

胸部X线

动脉血气分析

NT-proBNP

[多选题]肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素

主动脉压力

左室收缩力

收缩期左室与主动脉压力差

左室舒张期容量

[多选题]关于心房颤动心电图特点，叙述正确的有（ ）

P波消失，取而代之的是f波

f波的频率350～610次／分

R-R间期不规则

大多数患者QRS波表现为室上性

当心房颤动患者在服用洋地黄期间，如果心电图R-R间期变得规则，要考虑到洋地黄中毒的可能