正确答案: CE
伴随症状 个人疾病和用药史
题目:患者女,46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来,患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻,行走时明显;每日中午起逐渐加重,傍晚时最重,晨起时最轻或无头晕。
解析:3.虽然上述各项都是病史问询中需要考虑的,但并非都是重点。对于非特异的头晕,通常频率、持续时间和诱发因素没有很多诊断价值,而对眩晕则有诊断价值。鉴于非特异的头晕多由精神、神经及多种系统疾患导致,故个人疾病和用药史很重要,而职业史相对意义不大。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]根据其临床表现,流行性感冒可分为
单纯型
肺炎型
胃肠型
中毒型
解析:流行性感冒可分为(1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。(2)肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。(3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。(4)胃肠型流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。(5)特殊人群流感临床表现①儿童流感;②老年人流感;③妊娠妇女流感;④免疫缺陷人群流感。
[单选题]寸口位于( )
手腕掌后桡动脉处
[多选题]与胆囊结石的形成有关的是
胆道胆固醇高分泌
胆囊动力下降
胆囊中成核因子分泌增加
长期胃肠外营养
[多选题]寒热往来常见于( )
少阳病
半表半里证
疟疾病
[多选题]血吸虫病急性期的临床表现有
发热
荨麻疹
血嗜酸粒细胞增多
[多选题]下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性
普通型流脑脑膜炎期
慢性败血症型
暴发型流脑脑膜脑炎型
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
舌质淡嫩少苔
[多选题]关于白塞病实验室检查不正确的是
抗磷脂酶抗体阳性
抗核抗体阳性
ANCA阳性