正确答案: C
慢性肾小球疾病
题目:女性,35岁。因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。
解析:血尿伴有蛋白尿,肾小球疾病可能性大。变形红细胞为75%,更支持肾小球疾病。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激素不能减量加用免疫抑制剂,但症状仍然不能缓解,遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是
内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检
活检组织找阿米巴滋养体
[多选题]急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是
VP
DVP
VDLP
[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是
13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周,且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
解析:1.Hp培养,胃粘膜直接涂片染色,组织切片染色,快速尿素酶试验,呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速,结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周,否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。
[多选题]继发性肺鼠疫的临床表现包括
咳嗽、气促、发绀、血痰
淋巴结肿大
[多选题]贲门失弛缓症的X线表现
胸部X线平片可显示纵隔增宽
食管下端鸟嘴样改变
食管体部扩张
解析:X 线检查为责门失弛缓症的基本诊断方法。对病程漫长、食管极度扩张,有大量存食存液的病例,可在食管清洗准备后检查。X 线检查表现:①胸片:食管重度扩张时,胸片上显示纵隔增宽,有液平面;②食管钡剂造影:食管下端呈漏斗状狭窄,边缘光滑平整,呈鸟嘴状。LES 不随吞咽出现松弛,而是呈间断性开放,仅少许造影剂从食管流人胃内,有时钡剂完全停留在LEs 之上,食管体部明显扩张,缺乏蠕动波。