正确答案: ABDE

由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎 维持水电解质平衡 应用甲硝唑或口服万古霉素治疗 大便可见假膜排出

题目：患者男性，50岁。主因“腹泻5日”就诊。排黄绿色水样便。曾有应用广谱抗生素史。查体：腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃。大便难辨梭菌毒素测定阳性。关于该患者的叙述正确的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

解析：功能性低血糖多发生以早餐后2~4h，临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主，病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，尿糖阴性。发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L（50mg/dl），但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验，在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值，然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。

[多选题]变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括

对激素治疗反应差的患者

有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者

出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病

使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时

对激素产生依赖的患者

[多选题]缺血性脊髓血管病的病因包括（ ）

原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形

继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿

脊髓血管栓塞

血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等

[多选题]微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是

原始细胞>30％

CD13或CD33阳性

SB阴性

[多选题]消化性溃疡的疼痛特征为

慢性周期性发作

节律性

发作与情绪改变、天气变化等诱因有关

经用抗酸、解痉药物可缓解

[多选题]pSS的分类标准的眼部症状是

每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上

每日需用人工眼液3次或3次以上

有反复的砂子进眼或砂磨感觉

[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

弥散功能障碍

混合性肺功能障碍

限制性通气功能障碍

阻塞性通气功能障碍

解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。