正确答案: C
混合性结缔组织病
题目:男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是
超声心动图测定左心室收缩功能
运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间
冠状动脉造影显示病变的部位和范围
合并外周血管病或糖尿病
解析:稳定性心绞痛的危险分层可根据临床评估、对负荷试验的反应、左心室功能及冠状动脉造影显示的病变情况综合判断。
[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
破碎细胞多见
可见大量肠黏膜上皮细胞
血腥臭味
[多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关
移植物抗宿主病
矽尘可能是危险因素
某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
与性别有关
可能与遗传有关
解析:对于引起硬皮病的原因,目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关,包括遗传基础和环境因素等。在系统性硬皮病病人的亲属中,同时出现患有该病或另一种结缔组织病,如系统性红斑狼疮等;近年研究发现,HLA-Ⅱ(人类白细胞抗原-Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关,因此认为遗传基础是致病因素。有人认为,本病在女性中发病率高,尤其是育龄妇女,因此性激素可能对发病有作用。目前已明确某些化学物品和药品,可引起硬皮病样皮肤改变,另外,系统性硬皮病发病率在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高,这些都提示系统性硬皮病的病因中,环境因素占有很重要地位。有资料充分支持系统性硬皮病存在广泛的免疫异常。近年的研究发现,提示病毒抗原与自身抗原的交叉反应促使本病的发生,因此可能与感染有关。所以目前认为,本病可能是在遗传基础上反复慢性感染导致自身免疫性疾病,最后引起的结缔组织代谢及血管异常。
[多选题]有关ADCC,正确的有
是NK细胞的一种功能
基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
介导的细胞毒的特异性由抗体决定
[多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是
病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量
治疗早期可以先给患者进行肠外营养,以促进症状的缓解和病情的好转
肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者
有时可以选用某些特殊营养物质,如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等
[单选题]鼻疾应选( )
迎香
[多选题]基因治疗帕金森病的主要途径有
引入保护基因,使多巴胺能细胞免受损害
导入神经营养因子基因,维持多巴胺能细胞功能和延长寿命
导入调控和(或)分泌基因,表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺