正确答案: ACDF

肝硬化腹水 肝硬化合并腹膜炎 肝硬化合并亚临床肝性脑病 肝硬化合并肝癌

题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)

解析：患者既往有慢性乙肝病史，发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查：胆红素升高、球蛋白升高、清蛋白降低，考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌，故应查甲胎蛋白；肝硬化晚期可出现肝性脑病，故应查血氨；目前不需要做血气分析；患者也无急性肝炎表现，不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起，腹水为渗出液，白细胞增高，以中性粒细胞为主，细菌培养呈阳性，故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为肝性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨，是肝性脑病重要的诱发因素

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括 ( )

病理性肾小球基底膜的挤压

不断变化的渗透压的影响

不同的酸碱度的影响

介质张力的影响

[多选题]肾功能减退的阶段划分

肾储备能力丧失期

氮质血症期

肾功能衰竭期

尿毒症期

[多选题]下列有关限制性内切酶的描述，正确的是 ( )

是一种可以水解核酸的酶，能识别和切割DNA分子中的特定核苷酸序列

Ⅱ型限制性内切酶是基因重组中最常使用的工具酶

Ⅰ型和Ⅲ型限制性内切酶具有修饰和依赖ATP活性的作用

通常识别的是4～8个特异性核苷酸顺序

水解核酸后可以形成粘末端或平末端

[多选题]异常阴道分泌物的性状描述正确的是

灰白色奶油样见于细菌性阴道炎

黄色水样系病变组织变性、坏死所致

黄绿色、泡沫状脓性白带常见于滴虫阴道炎

分泌物混有血液并有特殊臭味可见于阿米巴性阴道炎

[多选题]试带法检测尿蛋白以下哪种情况易导致检测结果呈现假阴性

pH＜4

球蛋白

本周蛋白

大剂量青霉素

摄入过多肉类

[多选题]有关洋葱伯克霍尔德菌，下列叙述正确的是

是遗传性囊性纤维化和慢性肉芽肿患者的重要病原体

感染患者可发展为“洋葱综合征”而最终死于肺衰竭

具有垃圾样气味

[多选题]HACEK是一组革兰阴性杆菌的英文缩写，以下表示正确的是

嗜血杆菌属(Haemophilus, H)

放线菌属(Actinomyces, A)

心杆菌属(Cardiobacterium, C)

啮蚀艾肯菌属(Eikenella, E)

金氏杆菌属(Kingella, K)

[多选题]在我国，需通过国家生物安全实验室认可的生物安全实验室级别是

Ⅲ级

Ⅳ级