正确答案: CF

肾皮质坏死 急性肾小管坏死

题目： 患者男性，40岁，4天前因进食草鱼胆后两小时出现持续性腹部隐痛腹泻，无畏寒发热，无转移性腹痛，无刀绞样痛，无头晕，在当地输液等治疗后肚痛腹泻缓解，但出现腰部胀痛，同时尿量减少，约400ml/d，但无水肿，无肉眼血尿，无尿急尿痛。2天前开始出现恶心，呕吐胃内容物数次，腹痛无加重，无呕血及咖啡样物，尿量进一步减少，约100ml/d。查体：T 36.8℃，P 63次/分，R20次/分，BP 153/84mmHg。颈软，气管居中，无颈静脉怒张。胸部查体未见明显异常。腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未及。双肾区轻度叩击痛。双下肢无水肿。

解析：肾性少尿是由于肾实质病变而引起的肾小球和肾小管功能损伤，常见的疾病有急性肾小球肾炎、尿毒症、急性肾小管坏死、肾皮质或髓质坏死等。本题中的休克，胃大量出血和心力衰竭是肾前性少尿。尿路狭窄与前列腺肥大是肾后性少尿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大 ( )

Mb

AST

LD

[多选题]实验室应对以下来源的检验程序进行确认

非标准方法

实验室设计或制定的方法

超出预定范围使用的标准方法

修改过的确认方法

[多选题]血细胞分析系统方法学评价至少包括（ ）。

精密度

正确度

可报告范围

[多选题]与真菌感染有关的因素包括

生理年龄

局部组织结构

机体非特异免疫力

机体细胞免疫

[多选题]正常情况下，表达MHC-Ⅰ类分子的细胞有 ( )

肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞

淋巴细胞

血小板、网织红细胞

白细胞

[多选题]诊断细菌性阴道炎的指标包括

均质、稀薄的白带

线索细胞

胺试验阳性

阴道pH＞4.5

[多选题]正常脑脊液中可以见到以下哪些细胞？

小淋巴细胞

单核细胞

神经节细胞

室管膜细胞

[多选题]用于免疫性溶血性贫血检查的试验是

冷溶血试验

抗人球蛋白试验

[多选题]引起骨质软化症的因素包括

维生素D缺乏

磷酸盐缺乏