正确答案: C

胃癌

题目：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。

解析：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值。故C正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关球后溃疡，下列正确的是

内科疗效差

夜间疼痛较突出

易发生大出血

解析：1.球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。2.溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。故D错误。

[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关

急性胃炎

慢性胃炎

胃增生性息肉

解析：现已确认，Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。故ABC正确。

[多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )

无淋巴结转移的黏膜内胃癌可行EMR术

不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶可行EMR术

分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部不合并溃疡，不论病灶大小，可行ESD术

分化型腺癌，浸润深度已达黏膜下层浅层，但不合并溃疡，病灶直径＜3cm者可行ESD术

解析：一般认为EMR适应证为：①超声内镜证实的无淋巴结转移的黏膜内胃癌；②不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶、<1cm的Ⅱb或Ⅱc病灶等。而ESD适应证则包括：①无溃疡的任何大小的黏膜内肠型胃癌；②<3cm的伴有溃疡的黏膜内肠型胃癌；③直径<3cm的黏膜下层肠型胃癌，而浸润深度<500μm