正确答案: E
流质饮食+输液+法莫替丁
题目:患者,男性,37岁,阵发性上腹部疼痛3余年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧,并排柏油样便。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )
无特效药,主要是经验性治疗
可用抑制胃酸分泌药
可用促胃肠动力药物
可进行根除幽门螺杆菌治疗
解析:1、一般治疗,消除诱因是治疗本病的基础,如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主,避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑,对诊断和预后进行明确的解释,可提高药物治疗效果。2、药物治疗:抑酸药物,溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂,如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂;根除幽门螺杆菌,可缓解一部分患者症状,但其疗效并不肯定;促胃动力药,甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素;中医中药。故选:ABCE。
[单选题]胃痛的病理特点是( )
脾胃不和,气机郁滞
[多选题]蛔虫病常见并发症包括
肠梗阻
胆绞痛
顽固性荨麻疹
[单选题]积滞的病因主要是( )
乳食内积,损伤脾胃
[多选题]可减少肠道氨的生成和吸收的药物有
乳梨醇
乳糖
新霉素
乳果糖
利福昔明
解析:减少肠道氨的生成和吸收:①乳果糖:口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸,从而能够降低肠腔内pH值,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出;②乳梨醇:经结肠细菌分解成为乙酸、丙酸,也可用于酸化肠道;③口服抗生素:可抑制肠道产尿素酶的细菌,从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、利福昔明、甲硝唑等;④导泻或灌肠可以清除肠内积食和积血。常用口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻;生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境。禁用碱性肥皂水灌肠。
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
明矾
[多选题]抗反流屏障包括( )
LES
膈脚
膈食管韧带
His角
解析: 抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌(lower esophagem sphincter,LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能状态。故选:ABCD。