正确答案: D
阿尔茨海默病
题目:患者女,70岁。近1年来常常忘事,经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。
解析:1.阿尔茨海默病核心症状中,认知能力下降典型的首发征象为记忆障碍;早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。
3.AD所致痴呆的诊断标准仍然是一个临床诊断,主要通过医生询问知情者(患者或家庭成员)以及神经心理测验来判断是否存在或正在发生痴呆。生物标志对诊断AD有帮助但不是必需的。随着结构影像学和功能影像学的进展,神经影像已经成为目前痴呆鉴别诊断和治疗决策最重要的辅助检查方法。
4.在阿尔茨海默病药物治疗研究成果中,已具备循证医学证据而被医生和患者广泛接受的包括胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体拮抗药、钙通道阻滞药;而其他可能提高患者认知功能如抗氧化药、抗炎药物、改善脑代谢药物等,目前暂无充分循证医学证据支持。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]"金"性具有的特征包括( )
肃杀
潜降
收敛
[多选题]癫痫全面强直阵挛发作表现为
意识丧失
四肢强直
阵挛性抽搐
[多选题]视神经脊髓炎特征性表现包括
可表现缓解-复发病程
快速进展的截瘫
短时间内出现双侧同时或相继发生失明
[多选题]遗传性脊髓小脑性共济失调(SCA)的特征有( )
中年发病
常染色体显性遗传
共济失调
[多选题]深昏迷的临床表现包括:
肌肉松弛
角膜反射消失
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
玉女煎
[多选题]MS应与哪些疾病鉴别
急性播散性脑脊髓炎
系统性红斑狼疮和神经白塞病
颈椎病脊髓型
热带痉挛性截瘫
大脑淋巴瘤
[多选题]脑桥出血有哪些临床特点:
针尖样瞳孔
中枢性高热
呼吸不规则
起病急骤
解析:脑桥出血的临床表现包括针尖状瞳孔,中枢性高热,呼吸不规则,起病急骤。(1) 脑桥出血临床特征:1) 出血量少时患者意识清楚,可出现交叉性瘫、偏瘫或四肢瘫,可表现Foville综合征、Millard-Gubler综合征及闭锁综合征等,常伴眩晕、复视及眼球偏斜。2) 出血量大时患者迅速进人昏迷,检查可见双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫及去皮质强直发作等,常可在48小时内死亡。不包括D项。故选ABCE