正确答案: A
门静脉血栓形成
题目：男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。
解析：发病突起，有剧烈腹痛、腹胀和呕吐，主要因胃肠淤血所致；若血栓繁衍至肠系膜上静脉，则可有腹泻、血便、腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和叩击痛等腹膜炎或麻痹性肠梗阻的表现。故A正确。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
三腔二囊管压迫止血
快速输血补液
禁食、静卧、严密监视
维生素K肌注
解析：1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。
[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是
可否看见黏膜下血管
黏液分泌多少
黏膜色泽
有无充血
解析：萎缩性胃炎胃镜检查： ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。故选：BCDE。
[多选题]菊花的功效是（ ）
解毒
明目
疏风清热
[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）
气郁化火
[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）
分布没有正经规则
与脏腑不直接络属
相互间无表里关系
[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于
再生结节多少、大小
纤维增生的程度
肝内脂肪浸润的多少
解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。
[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）
正经
[多选题]原发性肝癌转移途径包括
血行转移
淋巴转移
种植转移
解析：①血行转移：常转移至肺，其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。②淋巴转移：常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹腔积液、胸腔积液。女性可有卵巢转移。
[多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎
排除其他急腹症
血清淀粉酶升高
腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛
尿淀粉酶升高
剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热
解析：轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选：ABCDE。
