正确答案: D

肌力3级

题目：男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

患侧不能皱额、整眉、闭眼

患侧Bell征(+)

不伴同侧偏瘫

可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

解析：??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

[多选题]有关癫痫持续状态，正确的是

全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高

治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

最常见的原因是突然停用抗癫痫药

任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

[多选题]与副肿瘤综合征相关的抗体有（ ）

抗Hu抗体

抗Yo抗体

抗Ri抗体

抗电压门控钙通道抗体

CAR抗体

[多选题]病人看不懂书，写不了字，听不懂别人讲话，试问病变在何处

额中回后部

角回

颞上回后部

[多选题]延髓脑桥沟内含有

展神经根

面神经根

前庭蜗神经根

[多选题]关于星形胶质细胞瘤的正确描述是

成人多发生于大脑半球白质

瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状

可形成微囊

分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血

[多选题]皮肌炎的典型病理改变包括（ ）

炎细胞浸润

毛细血管坏死

肌纤维变性

束周肌纤维病变

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉