正确答案: ABCDF

腺垂体及肾上腺功能检查 垂体MRI 胸部X线片 血电解质、血糖 腹部B超

题目：　患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]降尿酸治疗的原则包括

肾功能不全时宜选用别嘌醇

痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平

解析：急性痛风发作治疗以消炎止痛为主，此时不用降尿酸药物，A、B不正确；首选何种药物需根据痛风处于急性期或间歇期、慢性期而定，C不正确；别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，D正确；高尿酸血可导致肾功能损害，因此痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平，E正确。

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

十二经脉

奇经八脉

[多选题]下列哪些疾病的患者骨骺闭合前可以使用重组人生长激素治疗促进生长( )

GHD

Turner syndrome

SGA

ISS

解析：莱伦氏症候群目前在医学上大多是以临床特征来诊断，如骨龄测定、外观、生长，对于第一型通常也会用较低的生长激素结合蛋白(GHBP)来做诊断的依据，但诊断不能完全依靠生长激素结合蛋白的数值。故选ACDE

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[多选题]关于男子乳房发育的临床表现，叙述正确的有

单侧或双侧乳房增大

可感到隐痛不适或触痛

少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出

[多选题]性早熟是指( )

男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征

按发病机制和临床表现，性早熟又分为中枢性性早熟和外周性性早熟

中枢性性早熟既往又称真性性早熟，外周性性早熟既往又称假性性早熟

中枢性性早熟系由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现；外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程

解析：性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。A正确，B定义错误；其余表述正确，答案选ACDE。

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之