正确答案: B
心源性休克
题目:患者,男性,78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体:血压60/40mmHg,神志淡漠,手足冰凉,心率120次/分,可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是
解析:患者为急性广泛前壁心肌梗死,心肌梗死面积大,听诊有室性奔马律,可诊断为心源性休克。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩,此时治疗上应首选以下何种药物
利多卡因
解析:急性心肌梗死出现室早或室速首选利多卡因,次选胺碘酮。
[单选题]男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是
支气管扩张
[单选题]一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
利多卡因
解析:本例病人服用地高辛半月后出现室性期前收缩二联律,提示洋地黄中毒,洋地黄中毒发生室性心律失常,首选利多卡因治疗心律失常。
[单选题]心动超声评价心室舒张期正常时
E峰>A峰
解析:正常人E/A值不应小于1.2,E峰大于A峰。舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。
[多选题]在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用
呋塞米
吗啡
地西泮
氨茶碱
[多选题]下列哪些属于酒精性心肌病的特点
临床表现与扩张型心肌病相似
多伴有酒精性肝病或脑病
治疗包括严格戒酒,抗心衰治疗和心肌营养治疗
可伴有各种心律失常
戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常
[多选题]房室传导阻滞(AVB)是指
三度ABV是完全性房室分离
二度AVB是间歇性P波后QRS波脱落
一度房室传导阻滞没有QRS波脱落
[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的 ( )
三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
解析:三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——应用起搏器,故A错;伴有严重血流动力学障碍的室速——应电复律,故B错;阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——应电复律,故E错。选ABE。