正确答案: ABDEFG

双重抗血小板 积极抗凝治疗 主动脉内球囊反搏 急诊冠状动脉造影 急诊血管重建术 血管活性药

题目：患者女，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min，血压80/50 mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

存在心力衰竭的症状和体征

超声心动图存在舒张功能异常的征象

排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

[单选题]患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

内脏性腹痛

[单选题]获得性LQTS的诱因不包括

口服美西律

解析：抗心律失常药物可以引起获得性LQTS，但主要是Ia类（如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺）和Ic类（氟卡尼、恩卡尼），而Ib类（利多卡因、妥卡安、美西律）并不延长心室复极，不会导致获得性LQTS，故选E。严重心动过缓性心律失常和电解质紊乱（如低钾、低镁、低钙）也可引起获得性LQTS。

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[单选题]方颅见于

佝偻病

[多选题]急性心肌梗死时心室颤动的先兆是

室性早搏超过5次/分

室性早搏落在前-心搏的易损期

多源性室性早搏

[单选题]女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

扩张型心肌病

解析：根据心力衰竭（劳累后心悸、气促、下肢水肿，两肺底有小水泡音）、心腔扩大和心律失常，该患者的诊断应首先考虑扩张型心肌病。其他几个选项在心脏舒张期一般不会出现“心尖区闻及2/6级收缩期杂音”。

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热

[多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有

肾衰

冠心病

高心病

心衰