正确答案: B

静脉使用阿托品

题目：某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1：40万肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。

解析：出现中毒反应后应停止用药，保持患者呼吸道通畅，面罩吸氧；出现烦躁、惊恐、肌肉抽搐、惊厥发作者可静脉注射硫喷妥钠，或地西泮或咪唑安定；发现血压有下降趋势，应立即静脉注射升压药物；静脉输液，对血管扩张或血容量不足的患者更应重视输入平衡液或代血浆以扩容；注意生命体征监测，维持血流动力学和血氧指标稳定。综合上述B描述错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

转移性右下腹痛的病史

白细胞计数检查

右下腹固定而明确的压痛点

解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

[单选题]内容物已进入阴囊的疝是

腹股沟斜疝

解析：内容物已进入阴囊的疝是腹股沟斜疝，直疝不能进入阴囊，本题答案选择B。

[多选题]坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应

做由前向后的切口

距肛门缘2.5cm以外

在波动最显著部位

解析：1.切口应在红肿压痛或波动最显著的部位2.坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口3.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除4.脓肿切开后应注意脓液的排出量5.每次排便后用1：5000高锰酸钾坐浴并更换辅料