正确答案: D

冠心病，心功能不全

题目：女性，70岁，高血压病20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHgP96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

[单选题]按Lown氏标准，频发室性期前收缩的定义为（ ）

≥30次/h

[单选题]主动脉瘤的发病机制中不包括

血管内皮细胞过度凋亡

解析：主动脉瘤的发病机制有：动脉粥样硬化最常见，感染以梅毒为显著，囊性中层坏死较少见，外伤，先天性以主动脉窦瘤为主。故选E。

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

[单选题]Qp／Qs；1．7属于

中型室间隔缺损

[多选题]男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用

培哚普利

维拉帕米

倍他乐克

[单选题]椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作，不出现的症状是

失写

[多选题]有关高血压脑病的说法正确的是

过高的血压突破了脑血流自动调节范围

脑组织血流灌注过多引起脑水肿

弥漫性严重头痛、呕吐

意识障碍

局灶性或全身抽搐

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。临床表现包括头痛、抽搐、意识障碍、癫痫、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫、黑矇、暂时性失明等。故选ABCDE。