正确答案: C
题目:患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
解析:1.根据患者病情变化的背景,可以判断为心肌梗死出现了并发症,再根据心脏杂音的特点(心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音)应考虑为乳头肌功能不全,而室间隔穿孔的杂音特点为“胸骨左缘3~4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤”。
举一反三的答案和解析: