正确答案: D

先治疗慢性泪囊炎,再考虑白内障手术

题目:患者女,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。

解析:该题为临床应用题,要求考生掌握白内障手术的适应证和禁忌证。慢性泪囊炎内的细菌可成为眼部的感染病灶,对眼球构成潜在威胁,如果施行眼内手术,可引起内眼手术后眼内炎,因此需处理慢性泪囊炎后再考虑行白内障手术。故答案选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • 为阳邪,性炎上


  • [多选题]患者女性,62岁,发现右下睑肿物20年,逐渐增大,无痛感。眼部检查:可见右下睑内侧有一类圆形隆起肿物,约11mm×8mm大小,边界清,表面呈黑褐色,血管扩张,其基底部较硬。考虑临床诊断为( )
  • 眼睑色素痣

    眼睑基底细胞癌


  • [多选题]视神经撕脱伤的眼部表现是( )
  • 眼球受力极度旋转且向前移位

    视乳头处坑状凹陷,后部出血,呈挫伤样坏死

    眼穿通伤使视神经向后牵位,从巩膜向后脱位

    挤压使眼内压突然升高致筛板破裂


  • [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )
  • 气滞血瘀

    血少

    伤精

    亡阴


  • [多选题]眼球破裂伤可表现为
  • 玻璃体积血

    眼压降低

    球结膜出血

    视力光感以下

    角膜变形


  • [多选题]先天性上斜肌麻痹的手术指征
  • ≥10△垂直斜视

    异偿头位


  • [多选题]关于视神经脑膜瘤,错误的是( )
  • 常见于儿童及青少年

    病情突然变化可伴眶内出血


  • [多选题]诊断干眼的主要依据是( )
  • 眼表的损害

    干、痒、异物感等症状

    泪膜不稳定

    泪液的渗透压增加


  • [多选题]激光光凝是治疗视网膜母细胞瘤的主要手段之一,其中不适合进行激光治疗者包括( )
  • 位于赤道后,伴有广泛视网膜脱离的视网膜母细胞瘤

    伴有玻璃体广泛播散的视网膜母细胞瘤

    伴有玻璃体大量出血的视网膜母细胞瘤

    位于近睫状体部的视网膜母细胞瘤


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