正确答案: ABCDF
早期诊断,尽早切除 切除板层角膜、巩膜及球结膜组织 手术结合冷冻处理 侵及小梁网者可联合放疗 术后矫正散光
题目:
患者女性,57岁,因左眼红、痛,有大量分泌物,伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白色结节,逐渐向角膜生长,无自觉症状,未给予治疗。就诊3天前眼红、痛,可见大量分泌物,伴视力下降,特来本院就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查:右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物,结膜混合性充血;颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物,基底较宽,表面溃疡,周围血管扩张明显,角膜水肿;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体密度较高,眼底未见明显异常。
解析:角膜鳞状上皮癌应尽早手术切除,肿物切除后需行病理切片以判定肿瘤类型,肿瘤侵及较深者应行板层角膜移植覆盖患处,术后抗炎对症治疗,矫正散光,早期诊断、早期治疗有助于避免癌症转移。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]治疗原则上应先戴镜治疗的斜视类型 ( )
获得性内斜视
部分调节性内斜
解析:内斜视可以根据起病年龄分:先天性/婴儿性和获得性。部分调节性内斜应全屈光处方戴镜,调节部分继续戴镜,非调节部分应手术矫正。
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
八纲辨证
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
口干思饮,大便秘结
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
大便秘结,临厕努挣乏力
[多选题]视神经炎呈现的症状为
眼球运动时发生疼痛
突然视力急剧下降
中心暗点
[多选题]视力预后不良的因素有( )
外伤性低眼压
PVRC级
伤后视力HM/20cm,光定位不准确
巩膜裂伤15mm
化脓性眼内炎
解析:眼外伤视力预后不良的因素:1)伤后感染性眼内炎存在。2)角膜、巩膜伤口大于或等于10mm。3)浓重的玻璃体积血。4)伤后视网膜脱离的存在。5)眼内异物大于等于6mm。6)出血性视网膜脱离。⑦)脉络膜脱离。8)外伤性PVR存在。9)视神经损伤(主要涉及视力预后)。10)黄斑区损伤(主要涉及视力预后)。11)爆炸伤的广泛角膜多发异物和瘢痕形成。12)爆炸伤合并睫状体内异物并前部增殖发生和低眼压13)累及眼球的枪弹损伤。14)钝挫伤合并角膜血染。15)钝挫伤形成“黑球”的前房积血。