正确答案: BEF

角膜基质炎 原发性角膜内皮失代偿 移植排斥反应

题目：患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。

解析：患者表现为基质厚度增加，基质水肿，角膜透明度降低，因此需要与角膜基质炎鉴别，角膜基质炎通常流泪、眼痛、异物感等症状和视力减退，主要表现为角膜基质水肿、淋巴细胞浸润，常有深层血管形成。移植排斥反应通常发生于术后10天，角膜植片突然变浑浊，并伴有睫状充血、房水闪辉和角膜后沉着物。原发性角膜内皮失代偿供体内皮细胞功能障碍，通常表现为移植后植片持续水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性视网膜坏死综合征多由下列哪种病毒感染所致（ ）

水痘-带状疱疹病毒

单纯疱疹病毒

[多选题]低眼压性黄斑病变的易患因素包括( )

滤过手术中使用抗代谢药物浓度高

滤过手术中使用抗代谢药物的年轻近视患者

滤过手术中使用抗代谢药物时间长

应用抗代谢药物小梁切除术后过早激光拆除缝线

伴有色素膜炎和玻璃体病变

[多选题]下述有关泪膜的正确论点为( )

泪膜表层为脂质层

泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮

泪膜有营养角膜和抗微生物作用

泪膜有屈光作用

解析：泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

心

肝

脾

肺

肾

[多选题]沙眼的诊断条件有

睑结膜瘢痕

上睑结膜滤泡

角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)

角膜缘上方血管翳

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热