正确答案: B

急性肾盂肾炎

题目：女，35岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天，体温39℃，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP，诊断应首先考虑

解析：急性肾盂肾炎，患者突发一侧或两侧腰痛，有发热、寒战，恶心、呕吐等症状，尿常规镜检：有白细胞、红细胞、上皮细胞，可见白细胞管型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪一个继续相处，难以作出选择，希望得到帮助。而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是

中立原则

解析：心理治疗的原则包括保密原则、真诚原则、中立原则、回避原则。回避原则是指治疗师不能给亲友和熟人进行心理治疗。中立原则是在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。本例中，咨询师不替患者作出择友决定，显然遵守的是中立原则。故选C。

[单选题]女，68岁。在老年人年度体检中新诊断为2型糖尿病，体验结果：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖为16.9mmol/L，BP162／110mmHg。根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括

建议患者做血常规检查

解析：2型糖尿病的随访内容：①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况；②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；③测量体重，计算体质指数(BMD，检查足背动脉搏动；④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等；⑤了解患者服药情况。故选B。

[单选题]患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80/50mmHg，血酒精超过90mmOl/l。目前患者处于

深昏迷

解析：急性酒精中毒患者血酒精浓度超过87mmOl/l(400mg/dl)，陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。

[单选题]肝炎后肝硬化患者，有黄疸和大量腹腔积液，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( )。

立即手术

解析：手术治疗的主要目的是切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾功能亢进。方法：分流术、断流术、脾切除术。无黄疸或腹水以及肝功能损害较轻者，手术效果较好。

[单选题]《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物( )。

比例

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。

[单选题]下列说法正确的是( )。

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

[单选题]下列除哪项外，均是引起嗳气的原因

饮停胃肠

解析：宿食内停、胃气虚弱、寒邪客胃、肝气犯胃均是引起嗳气的原因，饮停胃肠不是。