正确答案: D

二甲双胍

题目： 患者，女，39岁。因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。查体：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱。

解析：双胍类降血糖常用药物为二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。1型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。常见不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于复发性口腔溃疡描述错误的是

不会反复发作

解析：复发性口腔溃疡表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。临床分为轻型口疮、重型口疮、口炎型口疮。

[单选题]下列哪种疾病与结肠癌无关

增生型肠结核

解析：溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。

[单选题]下列哪项属于湿热泻的证候表现

大便水样，或如蛋花汤样

解析：大便清稀，夹有泡沫属于风寒泻；大便水样，或如蛋花汤样属于湿热泻；大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣属于伤食泻；大便稀溏，色淡不臭属于脾虚泻；大便气味酸臭，或如败卵属于伤食泻。

[单选题]为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，1992年10月14日( )发布了《中药品种保护条例》，自1993年1月1日起施行。

国务院

解析：为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，1992年10月14日国务院发布了《中药品种保护条例》，自1993年1月1日起施行。此后，原国家药品监督管理局先后制定并颁布了《关于中药品种保护有关事宜的通知》和《中药品种保护指导原则》。

[单选题]患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹性水肿。应诊断为

全心衰竭

解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，由于二尖瓣狭窄，左心房压逐渐升高，导致左心房衰竭，进而肺淤血加重、肺动脉高压，发生右侧心力衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左心室衰竭。该患者1周前咳嗽、咳痰、须高枕卧位、肺底湿啰音，是左心房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿是右侧心力衰竭致体循环淤血的表现，故此患者现为全心衰竭。

[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

副主任医师

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。第二十四条规定：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。医师为初级职称，主治医师为中级职称，（副）主任医师为高级职称，故答案为D。

[单选题]神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后( )后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。

半小时

解析：神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。