正确答案: D

甘精胰岛素

题目：患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/d治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。

解析：餐后2小时血糖10mmol/L说明应该改用甘精胰岛素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗

三苯氧胺

解析：三苯氧胺，又名他莫昔芬。是一种抗肿瘤的激素类药物，主要用于治疗乳腺癌，也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。

[单选题]有关稳定型心绞痛疼痛感觉描述错误的是

尖锐的疼痛

解析：稳定型心绞痛症状多表现为心前区或胸骨后压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感，属钝痛性质。

[单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

[单选题]通宣理肺丸治疗的症状表现是

发热恶寒，无汗头痛；鼻塞咳嗽

解析：通宣理肺丸用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。其功效是解表散寒，宣肺止嗽。故选B。

[单选题]男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

梭状芽孢杆菌

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。该患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，伤口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽孢杆菌。