正确答案: B

左室壁节段性运动异常

题目：患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死

解析：3.冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬化或痉挛，可造成管腔狭窄甚至堵塞，而产生心肌缺血缺氧或坏死，称为冠心病。冠状动脉血流量减少，心肌储备力下降，一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血，形成血栓，引起急性暂时性心肌缺血，局部心肌失去血供，则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断，几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出，使室壁运动不协调，心功能减低，心搏量减少，血压下降，导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40%，心内压改变，血流量继续下降，超声上可检出室壁运动异常，节段性减弱，冠脉狭窄程度一般大于50%。故第1小题正确的选择为B，第2小题应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时，其部位应在肌部，多呈隧道样，较小者多见，穿孔处可见收缩期过隔血流。故第3小题正确的选择为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声区别肥大肾柱和肾癌时，支持肥大肾柱的诊断选项是

与肾皮质回声一致并相连，其内血管走行正常

解析：圆形，有球体感、内部血流丰富的不均匀回声区为肾癌表现；肾静脉增宽，内有实性回声是肾癌累及肾静脉表现；高于肾皮质回声，边界清楚为错构瘤表现。解释最后可增加肾柱肥大出现低回声区，常见于上下肾盏之间，肾内彩色血流显示正常走向。

[单选题]下列哪种结构在超声检查时易穿透显示

软骨组织

解析：软骨组织回声很低，声衰减很少，超声检查可以穿透。

[单选题]患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是

巨块型肝癌

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故A为正确答案。

[单选题]伪彩功能的主要作用是 ( )

增加对灰阶图像的视觉分辨能力

[单选题]超声诊断肝脓肿必须具备下列哪项条件

实质内以透声不好囊性为主的病变

解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象，肝脏实质内透声好的囊性回声病变通常是肝囊肿的表现，而肝脓肿通常表现为以透声较差的囊性回声为主的病变。

[单选题]患者，女，25岁，黑人，发现左乳肿块。超声检查发现左乳腺内占位，范围5cm×3cm，边界清楚、完整、光滑，内为点状回声或为无回声区，后方回声增强。最可能的诊断是

乳腺囊性肉瘤

解析：良性叶状囊性肉瘤，很少见，主要发生在黑人妇女。超声显示为边界清楚、完整、光滑，内为点状回声或为无回声区，后方回声增强，肿物大时可呈分叶状。