[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

正确答案 ：ACDE

心室率多为140～200次／分

多为持续性室性心动过速

每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

[多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是

正确答案 ：ABCE

是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°

在瘦长体型者易见

心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置

口服钾盐可使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[多选题]房颤心电图表现为

正确答案 ：ABCE

P波消失，代之小而不规则的基线波动

QRS波群通常形态正常

R－R间隔绝对不规则

房率约350～600次／分

[多选题]会引起QRs波群增宽的是

正确答案 ：ABCE

室性异位心律

室内差异性传导

预激综合征

Ic类药物

[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

正确答案 ：ABDE

NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等

只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期

NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：ABCE

常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

T波高尖

QRS波群的S波明显增宽

血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

正确答案 ：BCDE

当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型

可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型

属于不完全性房室传导阻滞

药物亦可引起3:1房室传导阻滞

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

[多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是

正确答案 ：ABCE

T波方向与delta波向量相反

T波呈非对称性倒置

成功射频消融术后T波可直立

delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。

[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

正确答案 ：ACDE

逸搏心率需<45次／分

逸搏周期≥2倍PP间期

心房率<135次／分

心房率>心室率

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括

正确答案 ：ABC

窦房阻滞

房室传导阻滞

预激综合征

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