正确答案: ABCG

充分休息 使用保护大脑功能的药物 可使用小剂量氟哌啶醇 静注甘露醇

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：脑外伤后需要充分的休息，早期使用脑细胞保护剂，对兴奋躁动明显的患者可使用小剂量的高效价抗精神药物镇静。患者出现了头痛、恶心、呕吐等表现，而一般情况下，头颅外伤后6小时以内的CT检查结果为阴性并不能排除颅内血肿的可能，结合临床症状，可给予静注甘露醇，预防脑水肿。而暗示治疗为癔症的主要治疗方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]副神经受损的表现不包括(　　)。

上臂抬起困难

[单选题]幻觉症典型表现最多见于

慢性酒精中毒所致精神障碍

解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见，典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍；通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没有个性特征改变，且保持其原有劳动力；幻觉症也可见于其他精神疾病，但并非单独存在，因此本题正确答案为B。

[单选题]下面哪项不是中年期发展面临的主要任务

获得同一感

[单选题]重症肌无力危象是指以下哪项

急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭

[单选题]患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后，突然出现昏迷。其昏迷原因，最可能是

低血糖昏迷

[单选题]患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，每月发作1～3次，表现为上腹部不适感，发愣，伴咂嘴及摸索动作，一直服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说，并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是(　　)。

复杂部分性发作持续状态

[单选题]对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物(　　)。

苯巴比妥

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。