正确答案: C

孕妇IgG抗A效价测定

题目：一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做

解析：新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn，简称HDN)。该疾病源于胎儿从父方遗传母亲缺少的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾大，甚至死胎、新生儿死亡。由于婴儿的血型遗传自父母双方，因此，通过夫妻血型的检测，可以预测母婴之间是否可能存在血型不合，进而检测母亲体内是否存在相应的IgG类抗体，因为该类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，引起HDR。此例，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能出现的血型为0型和A型。如果是0型，则不会发生HDR，如果是A型，就有可能发生HDR。因此需要测定孕妇的IgG抗A效价。当IgG抗A效价≥64时，可认为可能造成ABO新生儿溶血病，当效价≥256或者检测到抗体效价持续升高达4倍以上时，可认为发病的可能性较大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前HLA最准确的分型技术是

基因分型技术

[单选题]蛋白质合成过程中每增加一个肽键消耗高能磷酸键的个数是

5个

[单选题]为安全输血，目前提倡

实施自身输血

[单选题]下列哪项是目前HLA－DP抗原的常用检测方法

预处理淋巴细胞分型试验

解析：HLA－A、B、C抗原可用血清学方法鉴定，故又称sd抗原(serologically defined antigen)，常采用微量淋巴细胞毒性试验(microlymphocytotoxicity test)，又称补体依赖细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity，CDC)。HLA－DR、DQ抗原检测的基本方法是采用微量淋巴细胞毒性试验。先从待检者外周血中分离纯b细胞，阳性血清可来自经产妇，但需用血小板吸收以除去抗HLA－A、B、C抗体。HLA－D抗原用混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture)来鉴，又称1d抗原(lymphocyte defined antigen)，有双向MLC和单向MLC两种分型法。HLA－DP抗原的检测可采用预处理淋巴细胞分型试验(primed lymphocyte typing test，PLT)，本法属于阳性分型法。1991年11月召开的11届IHW上提出了HLA的DNA分型方法，使得HLA多态性的检测有了突破性的进展，这些方法众多，包括PCR－ASO(或PCR－SSO)：即PCR技术与等位基因特异顺序的寡核苷酸(allelic specific oligonucleotide，ASO)或顺序待异性的寡核苷酸(sequence specific oligonucleotide，SSO)探针相结合的方法。PCR－RFLP：即PCR技术与限制性片段长度多态性(restriction fragment length polmorphism，RFLP)分析技术相结合。PCR－SSCP：即PCR与单链构象多态性(single strand conformation polymorphism，SSCP)分析相结合的方法。按该解析应选C。

[单选题]血小板是血液有形成分中比重最轻的一种细胞，约为

1.040

[单选题]免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)

是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白

解析：免疫球蛋白(1mmunoglobulin，Ig)是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上。Ig有着极为重要的生理功能，血清及体液Ig含量可因疾病而发生变化。Ig的异常变化可反映机体的体液免疫功能状态，与临床表现相结合，有助于感染性疾病、免疫增生性疾病和免疫缺陷病等的鉴别诊断、疾病监控和预后。

[单选题]在蛋白质α-螺旋结构中，每个氨基酸残基绕轴转

100°

[单选题]正常人血红蛋白β亚基的第6位氨基酸由谷氨酸变成了缬氨酸会产生

镰刀形贫血