正确答案: ABCDE
麻醉药品药用原植物种植企业 麻醉药品和第一类精神药品的定点生产企业 麻醉药品和第一类精神药品的全国性批发企业、区域性批发企业 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位 国家设立的麻醉药品储存单位
题目:应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品专用账册的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列食物或药物中,可促进铁剂吸收的是
肉类、果糖、氨基酸、脂肪
解析:牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不被吸收的盐,引起铁在体内的储存量降低而发生贫血;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁形成难溶的硫酸铁,胰酶亦可抑制铁剂吸收;但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁剂的吸收。
[多选题]下列哪些可影响药物的血药浓度
药效学相互作用
心脏疾患
经常接触有机溶剂
饮茶和咖啡
不同人种
解析:影响药物浓度的因素很多,主要有药物方面和机体方面的因素:①药物方面。生物利用度,生物药剂学的范畴,包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。②机体方面。年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。③药物的相互作用。药物进入体内后,血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位,并达到一定的浓度后,才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系,部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。
[单选题]慢性心功能不全时,用强心苷治疗,它对心脏的作用属于:
选择性作用
[多选题]影响药物在体内分布的因素有
药物的理化性质
体液pH及药物解离度
器官血流量
解析:在药物向体内诸脏器分布的过程中,影响药物分布的因素很多,如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。
[单选题]下列药品中,新生儿局部应用过多可能导致中毒的是
硼酸
解析:本题考查新生儿的用药动学特点。新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,局部用药透皮吸收快而多;硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒,其他备选答案均不正确。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物,有收敛作用,一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分,防止干燥。
[多选题]肝功能不全者用药原则
明确诊断,合理选药
避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化
解析:本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则:①明确诊断,合理选药;②注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;④初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑤定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
[单选题]某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是
去甲肾上腺素
解析:氯丙嗪中毒引起血压下降时,应采取头低脚高位,扩容,用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,忌用盐酸肾上腺素,这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体,产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。