[单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
[单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?( )。
正确答案 :D
胆汁溶菌试验
解析:胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。
[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。
正确答案 :B
全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
解析:手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
[单选题]急性胰腺炎最本质治疗( )。
正确答案 :D
禁食、补液
解析:急性胰腺炎根本的治疗措施是禁食、胃肠减压,可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。
[单选题]早期食管癌的临床表现( )。
正确答案 :C
咽下食物哽噎感
解析:食管癌早期的临床症状不明显,可能有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。
[单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状?( )。
正确答案 :B
进食停滞感,胸骨后刺痛
解析:早期食管癌有:①胸骨后不适,烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
[单选题]宫颈癌好发的部位是( )。
正确答案 :C
移形带区
解析:宫颈癌好发于宫颈上皮移行带,即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来,在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。
[单选题]我国高血压病的死亡原因最常见的是( )。
正确答案 :D
脑血管意外
[单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是( )。
正确答案 :D
月经期或妊娠妇女体温略低
解析:人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低,午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低,排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃,并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。
[多选题]伴呼吸困难的发绀见于( )。
正确答案 :ABCE
大量气胸
急性呼吸道梗阻
重症肺炎
全心衰竭
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