正确答案: B
急性单核细胞白血病
题目:分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。
解析:1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关,但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验;α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应;醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。
2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别,异常组织细胞也可呈阳性,但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒,碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒,酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。
4.过碘酸-雪夫反应中,自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应,大多数淋巴细胞为阴性反应。
5.正常血细胞的染色反应中,过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时,幼红细胞可呈阳性反应,有时阳性反应幼红细胞的百分比增高,阳性反应的程度也很强,有时红细胞也呈阳性反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]血涂片中嗜多色性红细胞增多,表示骨髓造血功能
旺盛
解析:血涂片中嗜多色性红细胞增多,表示骨髓造血功能旺盛,而其余四个选项不符合题意。
[单选题]急性心肌梗死时血清酶出现最早的是
CK
[单选题]患者尿中可能出现本周蛋白的是
巨球蛋白血症
解析:尿本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出,即本周蛋白尿,见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症等。本题正确答案是C。
[单选题]以下结构中含铁的物质不包括
转铁蛋白
解析:铁蛋白是机体铁的储存形式,血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构,而转铁蛋白只是铁的运输载体。
[单选题]原核细胞型微生物的结构特点是
无核膜核仁
解析:原核细胞型微生物的特点是有原始核,无核膜、核仁,染色体为单个裸露的DNA分子,无有丝分裂,缺乏完整的细胞器。只有一种核酸、能通过细菌滤器是非细胞型微生物的特点。有核膜、有完整的细胞器是真核细胞型微生物的特点。
[单选题]下列何种微生物在鸡胚卵黄囊中生长良好
沙眼衣原体
[单选题]下列哪一项符合恶性组织细胞病的血象特征
粒系、红系、巨核系细胞进行性下降
解析:大多有全血细胞减少,早期即有贫血,多为中度,后期呈进行性加重。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一,疾病中、晚期减少。血小板多数减少。
[单选题]取水样便制成悬滴或压滴标本,在暗视野见来回穿梭似流星状运动的细菌应疑似为
霍乱弧菌
[单选题]在使用药物进行治疗的过程中,医生恰当的做法是
按需用药,考虑效价比