正确答案: A

窦房结、房室交界区

题目:患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

解析:具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于窦性心律震荡现象的表述,不正确的是
  • 震荡初始(TO)值>0时,表示室性期间收缩后初始窦性心律加速

  • 解析:窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence,HRT)是指室性期前收缩后,窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset,TO)值>0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速,属异常。震荡斜率(turbulence slope,TS)<2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速,属异常。当TO及TS值均异常时,心肌梗死患者的死亡风险明显增加。

  • [单选题]在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是( )
  • 公正意识差,应加强教育


  • [单选题]以下为关于早期复极近年观点的表述,不正确的是
  • 多见于年轻人和女性

  • 解析:早期复极多见于年轻人和男性,在运动员和黑人中更为常见。临床上,对有以下病史的早期复极患者应引起重视:①有原因不明的晕厥史;②有晕厥或猝死的家族史;③有早期复极家族史,尤其是中年男性,发生早期复极综合征的危险较高。

  • [单选题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示
  • 下壁心肌缺血


  • [单选题]P波消失,心房率为280次/分,心室率为140次/分,节律规整,其可能的诊断为
  • 心房扑动


  • [单选题]目前临床上最常用的运动负荷试验为
  • 活动平板和踏车运动试验


  • [单选题]“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范( )
  • 廉洁自律,恪守医德


  • [单选题]关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
  • PA间期反映两个心房间的传导时间

  • 解析:PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期,反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms;AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期,反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms;HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms,HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

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