正确答案: E
没有明显休克
题目:护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时,在未出现肠绞窄前会出现
解析:当肠梗阻患者有以下临床表现:持续性疼痛阵发性加剧、有明显腹膜刺激征、呕吐物为血性、可有少量果酱样大便、出现休克征象等,应考虑出现了绞窄性肠梗阻。因此,答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]自我照顾模式是由谁提出的
奥伦
解析:纽曼提出健康系统模式;佩皮劳提出人际关系模式;汉斯·席尔提出压力学说;马斯洛提出"人的基本需要层次论";奥伦提出自我照顾模式。故本题选E。
[单选题]患者女,60岁。患高血压10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士知道用药注意事项,请找出下列哪项不妥
含该药后应平卧,以防发生高血压
解析:应用硝酸甘油缓解心绞痛时,要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现,对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以,含药时宜平卧以防低血压;若出现不良反应需立即停药,故选B。解题关键:应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。
[单选题]消化性溃疡具有的特征性临床表现是
节律性上腹痛
解析:消化性溃疡是临床常见病,以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为其临床表现的特点。上腹痛是消化性溃疡的主要症状,呈节律性,即胃溃疡疼痛多在餐后1小时开始发作,经1~2小时逐渐缓解,至下次进食后再重复上述节律,较少发生于夜晚,即表现为进食-疼痛-缓解的规律;而十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生(饥饿痛),直到再进餐时停止,规律为疼痛-进食-缓解。
[单选题]胆囊结石一般呈何种表现
慢性胆囊炎表现
解析:胆囊结石中20%~40%的患者终身无症状,而在其他检查、手术或尸检解剖时被偶然发现,称为静止性胆囊结石。另一些胆囊结石一般可表现为胆绞痛或慢性胆囊炎,急性胆囊炎少见,故选A。
[单选题]患者患糖尿病11年,护理人员帮助患者自行注射胰岛素,其属于哪种护患关系模式
共同参与型
解析:"主动-被动"型:护士为病人做某事。适用于新生儿、全麻、昏迷、休克等病人。"指导-合作"型:护士告诉病人做什么,护士对病人进行生理、心理方面的帮助指导。包括:常规指导、随时指导、情感指导。"共同参与"型:护士帮助病人自助,应偏重于从科学理论上来指导、安排病人的抗病措施。包括生活习惯、行为方式、人际关系的改变与调整。目的在于调动病人的积极性,即帮助病人自护。适用于慢性病、轻病或恢复期病人。该患者护理人员帮助患者自行注射胰岛素,属于共同参与型故答案为A。解题关键:掌握并能区分不同护患关系模式。
[单选题]男婴,6个月,佝偻病激期患儿,应用维生素D治疗期间突然出现呼吸困难、哭声嘶哑、可听到吸气性喉鸣音。该患儿最可能发生了
喉痉挛
解析:佝偻病患儿在应用维生素D治疗期间,如没有同时补钙,可引起手足搐搦症,婴儿可表现为喉痉挛。
[单选题]术前为加强门静脉高压症患者的营养,纠正低蛋白血症,静脉输入的试剂不包括
血小板
解析:低蛋白血症:血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养,纠正低蛋白血症,可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键:低蛋白血症与血小板无直接关系。