正确答案: A

真性膜部瘤

题目：患者，男，35岁，心脏超声检查示室间隔膜部局部变薄，向右心室膨出；与三尖瓣隔瓣无粘连，诊断为

解析：真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致，呈光滑细线样，与三尖瓣隔瓣无粘连。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有

甲状腺腺瘤常为多个结节

结节性甲状腺肿不可能为单个结节

[单选题]患者，女性，50岁，超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是

夹层动脉瘤

解析：动脉瘤一般分为三种类型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤，动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动，收缩期摆动的方向指向假腔。

[多选题]关于囊肿和实性肿物的声像图比较，叙述错误的有

单凭外形、内部回声、有无后方回声增强与侧边声影来鉴别，均可靠

囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆、椭圆）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无的任何一条来鉴别，均不可靠，应进行综合分析才可靠。例如：有不少囊肿合并感染或出血，内部可以出现回声；有的淋巴瘤呈圆形、椭圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部无回声，有时酷似囊肿，又如部分小肝癌（≤3cm），内部回声低，因有假包膜，其边界清晰、光滑，呈圆形，可有轻度后方回声增强等。总之，需根据若干声像图特点综合分析。

[单选题]关于乳腺髓样癌的声像图特征，哪项是正确的

圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳房的深部

解析：乳腺髓样癌体积较大，圆球形，界限清楚，质地软，内部呈中等或低回声，后方多不衰减，血流丰富。

[多选题]脾内囊性病变，囊壁较厚应考虑

转移瘤伴坏死

脓肿