正确答案: E

腱索断裂

题目：急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是

解析：急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

扩张型心肌病

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

[多选题]缩窄性，心包炎的超声表现应包括下列哪几项

心包增厚，回声增强

心房扩大，心室缩小

吸气时室间隔运动异常

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，左室腔正常或缩小，双心房增大，吸气时室间隔运动异常，下腔静脉扩张，且深吸气时不能明显减小。

[多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

左房、左室增大

室间隔与左室后壁运动幅度增大

M型超声上二尖瓣曲线CD段呈”吊床样”改变

解析：左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变，当心功能处于代偿时，室间隔左室壁运动幅度增强，M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位，呈吊床样改变。

[单选题]正常卵巢的声像图表现，不正确的是

小于25mm为未成熟卵泡

解析：卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形，大小为4cm×3cm×1cm，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为17～24mm，卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。

[单选题]关于胆道系统解剖，错误的是

胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。

[单选题]层流血流的多普勒频谱表现为

取样容积小时，频谱窄、边缘光滑

解析：取样容积小，得到的血流速度差异小，频谱频带变窄。

[单选题]不属于主动脉瓣上狭窄的病理改变是

主动脉瓣上隔膜

解析：主动脉隔膜是指主动脉瓣下1cm左右处有一隔膜狭窄，属于主动脉瓣下狭窄，而不是瓣上狭窄