正确答案: D

慢性胰腺炎

题目：患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于三维成像的临床应用，叙述正确的是

能更直观地显示组织结构或病灶的空间位置

[单选题]凸阵探头临床常用于检查的部位是

腹部

[单选题]改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果 ( )

蓝色增多，反向血流测量范围扩大

[单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

室间隔缺损

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

肝内外胆管均无扩张

解析：化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病，化脓性胆管炎时肝内外胆管均有扩张。

[单选题]不属于第一肝门的结构是（ ）

肝静脉

[单选题]下列不属于左侧三房心的超声心动图表现有

左心房内隔膜回声强

解析：左心房内隔膜为一纤细薄膜，超声上显示左心房内可见一线状地回声，把左心房分为两部分不是左侧三房心。

[单选题]有关肠套叠不正确的是

成人与小儿肠套叠往往为单纯性

解析：一段肠管套入另一段肠管叫肠套叠，小儿肠套叠多为单纯性，多发生于2岁以下的男孩，成人肠套叠往往继发于肿瘤，常见的肠套叠多出现在小肠区回盲部、横结肠、乙状结肠，声像图呈多环的类同心圆征象。