正确答案: A

脑动静脉畸形

题目：　患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。

解析：1.脑动、静脉畸形有比较典型的超声表现：二维超声可直观地显示血管团的范围和大小，呈现边界清晰，边缘规整，圆形或椭圆形无回声或低回声包块。彩色多普勒血流速度显像尤其是能量显像可以非常清楚地显示血管团丰富的血流，并可看到一支或数支动静脉流入或流出血管团。频谱多普勒可以观察到动静脉在血管团内的分布。 2.CT提示为急性出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于正常胃的声像图表现，叙述错误的有

胃体部胃壁最厚

由内向外第四层低回声代表黏膜肌层

解析：胃窦部胃壁最后，胃壁由内向外为：粘膜层、黏膜肌层、粘膜下层、肌层和浆膜层，因此由内向我第四层为肌层。本题答案AE

[多选题]需要与视网膜母细胞瘤相鉴别的疾病有

原始永存玻璃体增生症（PHPV）

早产儿视网膜病变（ROP）

先天性白内障

解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。因此需要与先天性疾病及

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

超声波入射至小于其波长的界面时产生散射

背向散射是组织内部结构成像的重要信息

红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源

折射与分界面两边介质的传导速度有关

折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。

[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有

曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响

曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响

[多选题]关于双胎妊娠，叙述正确的有

和单胎妊娠相比，双胎妊娠胎儿畸形更常见

和双卵双胎妊娠相比，单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见

双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似，单卵双胎则有其特有的先天畸形

早孕期产前超声检查双胎妊娠，其绒毛膜性的判断非常重要

解析：单卵双胎分：双绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎

[多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型

主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿

血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

血压升高，波动较明显

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多为1.0～2.0cm。