正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某实验室欲对其急诊化验室和常规化验室生化分析仪结果进行的比对，应采用哪种质控方法

分割样品检测计划

[单选题]成年人红细胞中的血红蛋白主要结构为

α2β2

[单选题]管理信息系统是

由一定顺序、按一定目的建立起来的，以计算机为工具，为管理者决策服务，多用户共享的信息系统

[单选题]原核生物大多数基因表达调控是通过机制实现的

操纵子

[单选题]操纵子不包括

阻遏蛋白

[单选题]采供血机构和临床用血医院，需对员工进行职业培训和继续教育工作，其中不正确的是

经过不少于75学时的培训学习即可允许上岗，并在工作文件或记录上签字

[单选题]关于HLA复合体的遗传特点，正确的是

同胞之间HLA完全相同的概率为25%

[单选题]灭菌检测时，使用的指示剂应注意

使用的化学指示剂均为由原卫生部或省级卫生行政主管部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品

解析：灭菌检测时，使用的指示剂应注意：(1)使用的化学指示剂均为由原卫生部或省级卫生行政主管部门批准的有生产批准文号的单位生产的产品。(2)生物指示剂应为原卫生部批准的有生产批准文号的单位生产的产品。(3)灭菌未合格的物品再次灭菌时，应重新按要求放置化学指示剂或生物指示剂。(4)生物指示剂除常规质控外，还用于对新的包装容器、装放方式、排气方式与特殊物品灭菌工艺的确定，也用于对新灭菌器效果的测定。(5)各项检查均应作记录。包括：监测日期、灭菌器编号、灭菌温度、灭菌时间、指示剂来源、批号和有效期、培养温度、培养时间、观察结果与检验者。(6)任何一项检查结果不符合规定要求，均应立即查找原因，采用必要措施，并且通过灭菌工作室和质控室共同检查合格后，灭菌器才能投入使用。