正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]注意缺陷多动障碍的评定中，认知训练是指

训练患儿自我控制、制导、思考和提高解决问题的能力

[单选题]肩周炎慢性期的治疗主要是

手法松动治疗

[单选题]转移训练基本原则中哪一项不正确

四肢瘫患者在下肢肌力不足时，可以采用滑板完成辅助转移

[单选题]20个月男婴，腹痛1天半，诊断急性阑尾炎，易发生

大网膜不易包裹，穿孔率高

解析：患儿大网膜发育未成熟。

[单选题]低频电疗法促进血液循环的机制不包括

即时镇痛作用

[单选题]判断是否贫血，应该看以下何项指标

网织红细胞数和Hb

[单选题]体表急性炎症局部温度升高是由于

动脉血流增多