正确答案: B

风心病，二尖瓣狭窄

题目：患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变

解析：4.风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即"暴风雪"征，最后形成左房血栓。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于子宫腺肌症的鉴别诊断，下列哪一项描述不正确

需与带蒂的子宫浆膜下肌瘤鉴别

解析：子宫腺肌症需与肌层肌瘤相鉴别。

[单选题]通常进行阴囊的超声检查对，采用哪一种体位

仰卧位

解析：通常进行阴囊的超声检查对，采用仰卧位检查，比较方便。

[单选题]患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

[单选题]对肠套叠描述错误的是

肠壁增厚呈假肾征

解析：假肾征是周围为均质增厚的低回声，中心是致密的强回声的同心圆状声像图。此征象类似肾脏的声像图表现，故得名。肠套叠时套叠处的肠管横切面呈“同心圆”征，纵切面呈“假肾征”。

[单选题]关于原发性肝癌，叙述错误的是

直径大于3 cm时，瘤内罕见坏死、液化

[单选题]乳腺溢乳时首先应考虑

导管乳头状瘤

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]频谱多普勒对检测血流的用途是 ( )

确定血流方向