正确答案: C

右心室双出口

题目：患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：肺动脉完全发自右心室，主动脉则部分发自右心室；有较大的室间隔缺损，主动脉骑跨率约75%；大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是

解析：右心室双出口是指两条大动脉全部或一条大动脉全部加另一条大动脉大部分起自解剖学右心室，室间隔缺损是左心室唯一出口的一组先天性心血管畸形。本例患者的右心室双出口符合大动脉关系正常型右心室双出口。经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

收缩期峰值速度（Vs）

[多选题]关于超声探头，叙述正确的有

发射超声波是超声换能器的逆压电效应

接收回声信号是换能器的压电效应

超声耦合剂可使探头与检查部位匹配良好

超声探头使用时要避免摔碰、折断导线

[单选题]超声诊断利用超声的主要物理原理是 ( )

反射

[单选题]在用连续波多普勒方法检查三尖瓣反流速度时，多普勒取样线与血流方向的夹角应小于

20°

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为

＞0.1%

解析：超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差0.1%（声阻差）就会产生明显的反射回波。

[单选题]女性，22岁，发热半个月，心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗，可见絮状强回声团黏附，CDFI显示数条源自二尖瓣孔隙的反流，诊断为

感染性心内膜炎

解析：患者有发热史，超声示二尖瓣赘生物形成及二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]肾盂肿瘤最常见的病理类型是

移行上皮细胞癌

解析：肾盂肿瘤75%～85%为移行上皮细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。