正确答案: E
心肌梗死的定位诊断
题目:动态心电图的适应证不包括
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举一反三的答案和解析:
[单选题]正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是
右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
[单选题]心房扑动患者最常出现的房室传导比例为
2:1或4:1
解析:多数未经治疗的心房扑动,房室传导比例是2:1或4:1,心室率一般约为150次/分或75次/分。
[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
最快心室率不会超过200次/分
[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
RR间距进行性缩短
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。
[单选题]起搏器的感知功能是指
起搏器能识别自身的P波或QRS波群,并能做出相应反应的能力
[单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是
主动脉型
解析:主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移,严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。
[单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是
3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。