正确答案: C

血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长

题目：下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标是

骨髓铁染色

解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少(铁粒幼红细胞低于15%)，细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。

[单选题]发现血小板无力症的最简便试验是

血涂片(直接采血制片)上血小板分散而不成堆

[单选题]下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素

脾肿大程度

[单选题]血小板在凝血过程中的主要作用是

提供血小板第3因子

解析：血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PR)，PR为凝血因子（因子Ⅸa、Ⅶa、Ⅴa）的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。

[单选题]间接血凝试验阳性

红细胞凝集

解析：间接血凝试验是将抗原(或抗体)包被于红细胞表面，成为致敏载体，然后与相应的抗体(或抗原)结合，从而使红细胞被动地凝集在一起，出现可见的红细胞凝集现象。

[单选题]可引起血清M蛋白增高的疾病是

以上都是

解析：临床上血清M蛋白增高多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。

[单选题]ITP最常见的死因是

脑出血

解析：ITP是常见的出血性疾病，主要因为血小板减少而出血，所以脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。

[单选题]什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活检更有必要

淋巴瘤

解析：淋巴瘤主要依靠骨髓活检确诊而不是骨髓涂片检查。