正确答案: C

柯萨科夫综合征

题目： 患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。

解析：患者既往无精神病史，在接触农药后急性起病，精神症状为类癔症样表现，如阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等”。所以在诊断是应该首先考虑有机磷等农药中毒所致的精神障碍。对于有机磷等农药中毒所致的精神障碍诊断，实验室检查应该是血胆碱酯酶活力测定。血胆碱酯酶活力的降低对于有机磷等农药中毒的诊断是否成立以及中毒严重程度的判别均具有重要意义。有机磷等农药中毒所致的精神障碍的特点：①有机磷农药中毒接触史；②瞳孔缩小；③腹痛、腹泻，癫痫样发作均是有机磷等为常见的临床体征；④癔症样发作、兴奋状态为常见的精神症状。而柯萨科夫综合征是慢性酒精中毒、颅脑外伤疾病等常见的症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]精神分裂症有特征性意义的症状是

矛盾情感

解析：患者对同一件事情产生两种相反、互相矛盾的情感体验。它意味着情感活动本身不协调及不配合，是一类在精神分裂症中具有特征性意义的症状。Bleuler（1924）用两价性一语描述了精神分裂症动机的整个领域，并作为基本症状之一，主要是由于意志的削弱所致，表现为两种相反的行动意向（如伸出手来似乎要和人握手但随即又缩回去）。现代临床精神病学家为避免混淆，以矛盾情感（意向）代替两价性用于描述精神分裂症症状，且精神分裂症的矛盾情感（意向）是一种没有自知力和没有痛苦的症状。

[单选题]下列脑电图改变不正确的是(　　)。

单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域

[单选题]鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是(　　)。

脑脊液检查

[单选题]减停抗癫痫药物诱发癫痫发作(　　)。

用于难治性癫痫的术前定位

[单选题]下列各项，痰结核菌检查的临床意义是

痰菌阳性说明病灶是开放性的

[单选题]男，25岁，头颅外伤2天，CT示蝶窦有气-液平面，颅内有积气，诊断为

颅底骨折

[单选题]眼睑肌阵挛发作的常见诱发因素为(　　)。

闭眼、闪光刺激和过度换气

[单选题]模／数转换器（A／D转换器）的作用是（ ）。

将连续的模拟信号转换成离散的数字信号，以便对其进行数字处理