正确答案: C

柯萨科夫综合征

题目： 患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。

解析：患者既往无精神病史，在接触农药后急性起病，精神症状为类癔症样表现，如阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等”。所以在诊断是应该首先考虑有机磷等农药中毒所致的精神障碍。对于有机磷等农药中毒所致的精神障碍诊断，实验室检查应该是血胆碱酯酶活力测定。血胆碱酯酶活力的降低对于有机磷等农药中毒的诊断是否成立以及中毒严重程度的判别均具有重要意义。有机磷等农药中毒所致的精神障碍的特点：①有机磷农药中毒接触史；②瞳孔缩小；③腹痛、腹泻，癫痫样发作均是有机磷等为常见的临床体征；④癔症样发作、兴奋状态为常见的精神症状。而柯萨科夫综合征是慢性酒精中毒、颅脑外伤疾病等常见的症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴儿脑脊液糖定量为

3.9～4.9mmol/L

[单选题]感染结核菌后而获得的免疫力主要是

细胞免疫

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是

心血管疾病的病史和体征

[多选题]急性感染性多发性神经根炎临床特点包括以下哪几项内容

好发年龄小于10岁

脑脊液蛋白细胞分离

肢体为对称性、弛缓性瘫痪

可表现为Miller-Fisher综合征

[单选题]脑电图特征表现为散发，突出于背景活动，时限为100ms，符合下列哪种波形特征？(　　)

尖波

[单选题]患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示(　　)。

对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累

[单选题]某人聪明、好动、热情、反应敏捷，且容易兴奋和激动，但常常缺乏耐心和毅力。他的气质类型属于

多血质

解析：最早的气质说是古希腊医生希波·克拉底（公元前460～公元前377）的体液说。他认为人体内有四种液体：黏液、黄胆汁、黑胆汁、血液，这四种体液的配合比率不同，形成了四种不同类型的人。现代的气质学说仍将气质分为四种类型：①胆汁质：情绪体验强烈、爆发迅猛、平息快速，思维灵活但粗枝大叶，精力旺盛、争强好斗、勇敢果断，为人热情直率、朴实真诚、表里如一，行动敏捷、生气勃勃、刚毅顽强；但这种人遇事常欠思量，鲁莽冒失，易感情用事，刚愎自用；②多血质：这种人情感丰富、外露但不稳定，思维敏捷但不求甚解，活泼好动、热情大方、善于交往但交情浅薄，行动敏捷、适应力强；他们的弱点是缺乏耐心和毅力，稳定性差，见异思迁；③黏液质：这种人情绪平稳、表情平淡，思维灵活性略差但考虑问题细致而周到，安静稳重、踏踏实实、沉默寡言、喜欢深思，自制力强、耐受力高、内刚外柔，交往适度、交情深厚；但这种人的行动主动性较差，缺乏生气，行动迟缓；④抑郁质：这种人情绪体验深刻、细腻持久，情绪抑郁、多愁善感，思维敏锐、想象丰富，不善交际、孤僻离群，踏实稳重、自制力强，但他们的行为举止缓慢，软弱胆小，优柔寡断。本题的描述符合多血质的表现，故选B。

[单选题]以下哪项是精神疾病的共同特点

心理活动异常

解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格（或人格）障碍等方面。

[单选题]患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmHg，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为(　　)。

化脓性脑膜炎